復職することがゴールではない
心理士が考える、
休職からの回復と自分らしい働き方

メンタルヘルスの不調によって仕事を休んでいると、
体調が少しずつ回復してきた頃から、
復職について考える機会が増えていきます。

早く職場に戻りたい気持ちがある一方で、
戻ることへの不安もある。

周囲からは「焦らずに」と言われても、
休んでいること自体に、
焦りを感じることもあるでしょう。

私はこれまで、医療機関で復職支援（リワーク）に携わり、
さまざまな方の、休職から復職までの過程に
関わってきました。

その経験を通して感じているのは、
復職に向けた回復は、
単に症状が改善したり、
働ける能力を取り戻したりすることだけではない
ということです。

今回は、厚生労働省の
「心の健康問題により休業した労働者の
職場復帰支援の手引き」を参考に、
復職までの流れを整理しながら、
心理士として大切にしていることをお伝えします。

1．復職までには、どのような段階があるのか

厚生労働省の手引きでは、職場復帰支援を
次の5つのステップで整理しています。

1. 病気休業開始及び休業中のケア治療や休養を進めながら、
   休職中に必要な情報や支援を受ける段階。
2. 主治医による職場復帰可能の判断主治医が回復状況を確認し、
   職場復帰が可能かを医学的に判断する段階。
3. 職場復帰の可否の判断及び職場復帰支援プランの作成職場で必要な業務遂行能力や、
   就業上の配慮を検討する段階。
4. 最終的な職場復帰の決定事業者が、復職について
   最終的に決定する段階。
5. 職場復帰後のフォローアップ復職後の勤務状況や体調を確認し、
   必要に応じて支援内容を見直す段階。

ここで知っておきたいのは、
主治医から復職可能と判断されることと、
実際の職場で無理なく働けることは、
必ずしも同じではないという点です。

手引きでは、復職の判断に際して、
生活リズム、通勤、業務遂行能力、
注意力・集中力、疲労からの回復などを
確認することが例示されています。

ただし、これらは全員に一律に当てはめる
合格基準ではありません。
本人の状態、仕事の内容、
職場の受け入れ体制や配慮などを踏まえて、
総合的に判断することが重要です。

2．「働ける状態」と「働く自信」は同じではない

復職に必要な生活リズムが整い、
一定時間活動できるようになっても、
不安がなくなるとは限りません。

そのように感じる方もいます。

一方で、リワークの中で他のメンバーと協力したり、
自分から活動を進めたり、
プログラム以外の時間にも、
通勤練習や活動を重ねたりする姿が
見られることがあります。

こうした変化は、復職に向けた準備が
進んでいることを考えるうえで、
一つの参考になります。

しかし、心理的な変化は、
目に見える行動だけで
判断できるものではありません。

復職を考える過程で、
次のような気持ちの変化を
言葉にされる方もいます。

※ 複数の方のお話をもとに、
個人が特定されないよう表現を整えています。

印象的なのは、
不安が完全になくなったわけではない
ということです。

不安があるから復職できないのではなく、
不安がありながらも、
自分なりに選択できるようになる。

そうした変化も、
回復の大切な一部だと感じています。

3．焦ることも、頑張ることも、悪いわけではない

休職中の方から、
「早く戻らなければ」という焦りを
聞くことがあります。

焦りは、ときに無理を重ねるきっかけになります。
しかし、焦る気持ちそのものが
悪いわけではありません。

仕事に戻りたいという思いや、
今の状況を変えたいという気持ちが、
行動する力になることもあります。

大切なのは、自分が焦っていることに
気づけるかどうかです。

自分の状態を少し離れたところから
眺められるようになると、
焦りに突き動かされるだけではなく、
行動を選ぶ余地が生まれてきます。

また、私たちは
「頑張ることは良いこと」
「努力することは美しいこと」
という価値観に囲まれて暮らしています。

もちろん、努力することには
大切な意味があります。

ただ、頑張ることが絶対的な正しさになってしまうと、
休むことや人に頼ることに、
罪悪感を抱きやすくなるかもしれません。

休んでいるのに落ち着かない。
何もしていないと、
自分には価値がないように感じる。
安心してよいはずなのに、
安心すること自体が不安になる。

そんな方もいます。

復職に向けた回復の過程では、
頑張れる自分を取り戻すことだけでなく、
頑張っていない自分にも、
少しずつ安心できるようになることが
大切なのだと思います。

4．休職につながった悪循環に気づく

復職支援で大切にしていることの一つに、
休職に至るまでの悪循環を
理解することがあります。

例えば、次のような流れです。

これはあくまで一例ですが、
こうした悪循環が続けば、
心身への負担は大きくなっていきます。

復職後に同じような状況が生じたとき、
以前と異なる選択ができるでしょうか。
例えば、こんなふうに。

• 仕事を頼まれたときに、
  引き受ける前に自分の余力を確認する。
• 疲れているときに、
  予定を減らして休む。
• 困ったときに、
  周囲へ相談する。

どれも言葉にすれば簡単ですが、
これまでの価値観や習慣に反する行動には、
勇気が必要です。

そして、頭では理解していても、
実際には行動を変えられないこともあります。

そんなときに、
「わかっていたのに、またできなかった」
と自分を責め続けてしまえば、
新たな悪循環につながるかもしれません。

大切なのは、完璧に行動を変えることではなく、
自分の悪循環に気づき、
そこに拍車をかけない選択を、
少しずつ増やしていくこと。

うまくできなかったときも、
その背景にある自分の気持ちを
理解しようとする姿勢を、
大切にしたいと考えています。

5．復職に必要な勇気とは何だろう

復職を前にしたとき、
誰もが十分な自信を持てるとは限りません。

むしろ、どれだけ準備を重ねても、
実際に働き始めなければ
わからないことがあります。

では、復職に向けて一歩を踏み出す勇気は、
どこから生まれるのでしょうか。

私は、勇気とは
「必ず成功する」と信じられることだけでは
ないと思っています。

自分で選択したことが、
どのような結果や未来につながったとしても、
その自分を寛容に受け止めようとする姿勢。

そこにも勇気があるのではないでしょうか。

例えば、復職してみたものの、
想像以上に疲れてしまったとします。

そのとき、
「やっぱり自分は駄目だった」
と考えることもできるでしょう。

一方で、こう考えることもできます。

もちろん、体調を崩すことを
軽く考えてよいわけではありません。
主治医や職場と相談し、
必要な配慮を受けながら、
慎重に進めることが大切です。

それでも、人生のすべての結果を
事前に予測することはできません。

だからこそ、失敗しない自分を目指すだけではなく、
思うようにいかなかった自分にも
優しく関われることが、
次の選択を支える力になるのだと思います。

6．心理士の仕事は、背中を押すことだけではない

私は、復職を迷っている方に対して、
積極的に背中を押すことは
あまりしません。

どちらかといえば、
その人の中にある小さな灯火が燃えるように、
薪を焚べるイメージで関わっています。

例えば、「働く意欲が湧かない」と
悩んでいる方に、
こんな質問をすることがあります。

あるいは、復職への不安を話される方には、

と尋ねることもあります。

これは、私が大切にしている、
発見を促す問いかけです。

本人がまだ十分に気づいていない気持ちや、
これまで培ってきた力を、
一緒に探していきます。

質問をすると、目線が少し上を向き、
考え込むように
沈黙が生まれることがあります。

それまで自分に問いかけたことのなかった
質問を受けて、
頭の中で何かを探し始めているのかもしれません。

そんなときは、沈黙にも付き合います。

また、「わからない」と返ってきたときには、
まだ言葉にならないのか、
考えたくない気持ちがあるのか、
質問の仕方が合っていないのかなど、
さまざまな可能性を考えます。

そして、ときには、

と、視点を変えて尋ねることもあります。

心理士が正解を教えるのではなく、
その人自身が新しい見方に出会う。
自分の中にあった気持ちや可能性を発見する。

そのような対話の積み重ねが、
自分で選択する力につながっていくと
考えています。

7．復職してからも、回復は続いていく

復職が決まると、
一つの大きな節目を迎えます。

しかし、復職した日をもって、
すべての課題が解決するわけではありません。

実際の職場に戻れば、
仕事の負担、人間関係、
期待と現実の違いなど、
休職中には見えなかった問題が
生じることもあります。

厚生労働省の手引きでも、
復職後のフォローアップが、
重要なステップとして位置づけられています。

体調や勤務状況を確認し、
必要に応じて仕事の内容や
就業上の配慮を見直していくことが
求められます。

本人の努力だけでなく、
職場の環境や周囲の支援も欠かせません。

そして心理的な面では、
以前の悪循環が顔を出したときに、
どう向き合えるかが大切になります。

以前なら無理をしていた場面で、
少し立ち止まれる。
困ったときに、誰かに相談できる。
疲れている自分を責めるのではなく、
休むことを選べる。

そのような小さな変化も、
回復の一部なのだと思います。

8．復職することが、唯一の正解ではない

ここまで復職についてお話ししてきましたが、
最後に大切なことを
お伝えしたいと思います。

私は、復職することが、
必ずしもすべての人にとっての正解だとは
考えていません。

元の職場に戻ることが、
その人にとって大切な選択になる場合もあります。

一方で、転職や働き方の変更、
あるいは今は働かずに生活を整えることが、
必要な選択になる場合もあるでしょう。

何を選ぶべきかは、
他人が簡単に決められるものではありません。

働くことは、生活を支え、
人とのつながりや達成感を得られる、
大切な営みです。

けれど、働くことだけが
人生の価値を決めるわけではありません。

復職を目指す過程で、
自分が大切にしたいものは何か、
どのような生活を送りたいのかを考えることも、
意味のある時間になると思います。

復職はゴールではなく、
その人らしく生きていくための
選択肢の一つ。

不安があってもいい。
焦る気持ちがあってもいい。
頑張りたい日があっても、
休みたい日があってもいい。

そうした自分の気持ちを理解しながら、
自分で選び、
たとえ思うような結果にならなくても、
その自分を寛容に受け止めていく。

私は、そんな変化を
支えていきたいと思っています。